2023上海退休员工住院或急诊报销多少钱 当前资讯

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上海退休职工医保住院或急诊观察室留院观察报销标准

1、起付标准：2000年12月31日前退休的，起付标为700元 2001年1月1日后退休的，起付标准为1200元;

2、最高支付限额：59万;

3、支付比例：

（1）支付标准为起付标准以下的：由个人医疗账户历年结余资金支付 （不足部分由退休人员自负）;

（2）支付标准为起付标准以上，最高支付限额以下的：统筹基金支付92%，由统筹基金支付后，其余部分的医疗费用，由个人医疗账户历年结余资金支付，仍不足支付的，由退休人员自负;

（3）支付标准为最高支付限额以上的：附加基金支付80%+个人自负20%。

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医保和社保的主要区别在于二者的概念不同。

社会即社会保险，可以为丧失劳动能力或因健康原因遭受损失的人员提供收入补偿;社会保险包括医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险五个方面。

医保就是医疗保险，可以补偿因疾病或意外带来的医疗费用，包括职工医疗保险和居民医疗保险。参保人员所产生的医疗费用可以由医疗统筹基金按一定比例进行报销。

医疗保险是社会保险的一种，社保包括医保，并且比医保的报销范围更广泛。

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